La neuromodulation sacrée

La neuromodulation introduction

01Le principe

02L'intervention

03Les avantages

Le principe

Cette technique s’adresse principalement aux femmes qui présentent des signes d’Hyperactivité vésicale :

  • Fréquence des mictions très élevées jour et/ou nuit
  • Ablation de tumeurs rénales : ablation de la tumeur seule (néphrectomies partielles), ou du rein en totalité (néphrectomies totales) si la tumeur est trop grosse.

Cette technique peut aussi être utilisée par les chirurgiens digestifs dans l’incontinence fécale

La neuromodulation le principe

Le principe consiste à implanter un boitier avec des électrodes que l’on connecte aux racines sacrées dans le bas du dos (en haut du quadrant fessier). Ces racines sacrées contrôlent la vessie dans son cycle de stockage et de vidange : le but de ce boitier est de rétablir un équilibre physiologique de la vessie, et ainsi rétablir une qualité de vie correcte aux patients.

Une première implantation d’un boitier temporaire est réalisée pendant 2 semaines pour que le ou la patiente teste la bonne efficacité du matériel. Si cette « phase test» est concluante, une deuxième intervention est réalisée pour implanter définitivement le boitier (durée de vie de la pile de 5 ans environ) en sous-cutané.

La neuromodulation implant boitier

L'intervention

L’intervention est réalisée sous Anesthésie Générale, le patient est en décubitus ventral. Le principe consiste à aller implanter une petite électrode dans les racines du sacrum (os fessier), juste au-dessus du quadrant fessier.

La neuromodulation intervention

On va ensuite mettre l’électrode sous la peau et la relier à un boitiertemporaire attaché en ceinture :

La neuromodulation électrode

Le ou la patiente va alors évaluer son efficacité pendant 2 semaines environ. Un point intermédiaire sera réalisé au bout d’une semaine avec les infirmières de consultation urologiques pour expliquer les sensations ressenties, et auquel cas de modifier les réglages du boitier.

La neuromodulation la thérapie

Au bout de 2 semaines :

  • Soit l’essai est concluant : une implantation définitive du boitier est réalisée sous la peau, juste au-dessus du quadrant fessier.
  • Soit l’essai n’est pas concluant : l’ensemble du système mis au préalable est explanté.

La neuromodulation essai_concluant

La neuromodulation pile sous-cutanée

La pile mise en sous-cutanée dispose d’une durée de vie de 5 ans


Les avantages

  • Durée de vie de la pile de 5 ans, contrairement au injections de BOTOX en intra-vésicales qui ne durent que 6 mois à 1 an
  • Très bonne efficacité dans le temps, avec disparition quasi-complète des symptômes urinaires
  • Bonne tolérance de la procédure

Les avantages de la neuromodulation sacrée

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