Infections des organes génitaux externes

Infections des organes génitaux externes

01La définition

02Les causes

03Le diagnostic

04Le traitement

Infections des organes génitaux externes présentation

La définition

L'épididymite (inflammation de l'épididyme) aiguë est une infection de l'épididyme, généralement causée par des bactéries. Elle peut se propager aux testicules, entrainant une orchite (inflammation du testicule). On parle alors d'orchi-épididymite.  

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Cette maladie est très douloureuse, mais elle guérit rapidement si elle est traitée par des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Non traitée, la maladie peut devenir chronique et entraîner la stérilité du patient, à terme.

Infections des organes génitaux externes epididymite

Les causes

Il existe deux grandes causes en fonction de l’âge du patient :

  • Si le patient est jeune (âge inférieur à 50 ans) : on va s’orienter plutôt en faveur d’une origine sexuelle (infection sexuellement transmissible)
  • Si le patient est plus âgé (âge supérieur à 60 ans) : on va s’orienter plutôt en faveur d’une origine urinaire, sur mauvaise vidange de vessie
  • Des urines sales ou sentant mauvais

Entre les deux, il est difficile de savoir quelle en est l’origine exacte, et il faudra alors faire un bilan interrogatif et clinique pour dégager une cause.

Plus rarement, d’autres causes pourront être recherchées :

  • Traumatisme provoqué par un accident, une contusion, un coup de pied ou un coup
  • Infection provoquée par une sonde urinaire (sonde à demeure)
  • Infection provenant d'un autre foyer infectieux dans l'organisme (inflammation de la vessie ou de la prostate), propagée par voie sanguine
  • Maladie concomitante à des maladies rhumatismales

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Le diagnostic

Les signes cliniques de cette maladie sont assez marqués :

  • Inflammation des bourses, notamment du coté opéré
  • Douleurs avec brulures à la miction
  • Douleurs du pelvis (bas du ventre)
  • Syndrome infectieux avec fièvre et frissons, mais pas toujours

L'épididymite aiguë se développe généralement rapidement, sur une période allant de 24 à 36 heures.

A l’examen clinique, le médecin notera une inflammation et une douleur à la palpation des bourses.

Les examens à réaliser pour confirmer le diagnostic sont :

  • Une échographie testiculaire qui confirmera une inflammation du testicule et/ou de l’épididyme

    Infections des organes génitaux externes échographie

  • Une prise de sang avec recherche des marqueurs de l’inflammation sanguine (CRP-PCT), et des bactéries dans le sang (hémocultures)
  • Une analyse d’urines à la recherche des bactéries dans les urines
  • Des prélèvements urétraux à la recherche de germes sexuellement transmissibles

Le traitement

Le traitement est essentiellement médical pour guérir l’accès infectieux aigu. Il comporte entre autres :

  • Un traitement antibiotique pendant 2 à 3 semaines
  • Un traitement anti-inflammatoire, voir une corticothérapie douce (afin de diminuer l’inflammation des organes génitaux externes), pendant 5 jours
  • Un traitement antidouleur éventuel

Dans un second temps, une expertise diagnostique plus poussée, à distance de l’accès infectieux aigu pourra être réalisé, pour rechercher la cause de cet épisode infectieux

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