Hypertrophie de la prostate

Hypertrophie de la prostate

01La définition

02Les causes

03Les conséquences et complications possibles

04Le diagnostic

La définition

L’hypertrophie bénigne de la prostate se caractérise par une augmentation de la taille de la prostate. Une prostate volumineuse comprime l’urètre (conduit urinaire par ou sort l’urine), tout en faisant pression sur la vessie, ce qui engendre un besoin fréquent d’uriner et divers problèmes de miction, selon les cas (jet urinaire plus faible et intermittent, douleurs, sensation de vidange vésicale incomplète…).

Presque tous les hommes sont sujets à l’hypertrophie bénigne de la prostate en vieillissant, car la prostate va augmenter de volume petit à petit. En effet, 50 % des hommes âgés de 60 ans en sont atteints, et 80 % de ceux de plus de 80 ans. Cependant, tous n’en souffrent pas : environ 1 homme atteint sur 2 est incommodé par des symptômes urinaires. Cette affection n’est pas d’origine cancéreuse. Elle n’augmente pas le risque de cancer de la prostate, mais n’empêche pas non plus son développement.

On appelle aussi cette affection « hyperplasie bénigne de la prostate »

définition du cancer de la prostate

Les causes

Les causes de l’hypertrophie de la prostate ne sont pas clairement identifiées. Il existe probablement une prédisposition héréditaire (influence de la génétique), car certaines familles sont plus affectées que d’autres. Toutefois, d’autres facteurs entrent en jeu :

  • La testostérone et son dérivé actif, la dihydrotestostérone, jouent un rôle important
  • Les oestrogènes, des hormones sexuelles féminines présentes en petite quantité chez l’homme, pourraient aussi être impliquées.

Les conséquences et complications possibles

Les hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate risquent davantage de rencontrer l’un ou l’autre des problèmes suivants :

  • Des infections urinaires : une vessie qui ne se vide pas complètement favorise la prolifération de bactéries.
  • La rétention aiguë d'urine dans la vessie : lorsque l'urètre est complètement comprimé, il devient impossible d’uriner ; ce qui cause des douleurs aiguës. il s'agit d'une situation d'urgence médicale.
  • Des calculs dans la vessie : des dépôts de minéraux peuvent se produire par mauvaise vidange vésicale et stagnation des urines, entrainant ainsi des infections urinaires à répétition et une irritation vésicale pouvant être douloureuse.
  • Une distension des parois de la vessie : l’hypertrophie bénigne de la prostate peut accélérer le vieillissement de la paroi de la vessie; avec le temps, celle-ci perd du tonus et ses contractions sont moins efficaces.
  • Des dommages aux reins : la rétention chronique d'une certaine quantité d’urine dans la vessie et les infections urinaires à répétition peuvent compromettre les fonctions rénales, à long terme.

Le diagnostic

Il est important de consulter un médecin en cas de symptômes urinaires. On réduit ainsi le risque de complications sévères. Toutefois, il faut savoir qu’il n’y a pas toujours de relation entre les symptômes ressentis et le volume de la prostate. En effet, certains hommes ont une prostate volumineuse sans avoir de symptômes, alors que d’autres en présentent malgré une plus petite prostate.

Un Toucher Rectal (TR) est nécessaire pour confirmer une augmentation de volume de la prostate

Une échographie de prostate pour mesure du volume de cette glande et mesure de la qualité de la vidange vésicale est indispensable au diagnostic d’hypertrophie de cette glande.

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